Энтерит у лабрадора

При заболеваниях обязательно обращайтесь к врачам! Информация в разделе только подсказка, но не призыв к самолечению! ОСНОВЫ ОПРЕДЕЛЕНИЕ• Собачий парвовирус типа 2 (CPV-2) это острое системное заболевание, характеризующееся геморрагическим энтеритом. Болезнь нередко приводит к смерти у щенков, которые впадают в состояние шока и умирают внезапно без признаков кишечной инфекции, только после краткого периода недомогания. Сердечная форме, наблюдаемая у щенков в начале вспышки, когда собака  полностью уязвима, в настоящее время встречается редко. Большинство щенков в настоящее время защищены от неонатальной инфекции материнскими антителами.• моноклональные антитела показали антигенные изменения в CPV-2 с момента своего появления около 1978 года. Оригинальный вирус сейчас практически вымерший в отечественной популяции собак. Вирусов, циркулирующих в настоящее время собак, названные CPV-2a и КНД-2b, остались генетически стабильными с 1984 года. Тем не менее, "новые вирусы", более опасны, чем оригинальные изоляты и случаев смертности, по всей видимости, больше, чем в ранних вспышках. Большинство клинической литературы базируются на ответных реакциях собаки на CPV-2, и она должна быть переоценена в свете появления и доминирования новых типов. Как и в варианте с бешенством, антигенные изменения в CPV-2 не влияют на способность различных вакцин для защиты собак. Патофизиология• CPV-2 тесно связана с кошачьим вирусом панлейкопении (FPV) и рядом других парвовирусов, которые заражают плотоядных животных. Парвовирусы, в том числе CPV-2, нуждается в активно делящиеся клетках для роста. После проникновения внутрь вируса, есть 2-4-дневный период виремии с сопутствующим ростом в лимфатических тканях по всему телу, и в третий постинфекционные (PI) день, инфекция находится в быстро делящихся клетках крипт малого кишечника.• выделение вируса с фекалиями начинается примерно на 3-4 дней после заражения и примерно в это время достигают пика, врезультет чего проявляются первые клинические признаки. Вирус затем перестает быть заметным примерно 8-12 дней. Важно собрать кал на обнаружение вирусных агентов в начале клинических проявлений болезни.• Поглощение бактериальных эндотоксинов из поврежденной слизистой оболочки кишечника, как полагают, играют определенную роль в CPV-2 заболевании. Затронутые системы• Сердечно-сосудистые - серонегативные инфицированные щенки после рождения• Лимфатические (лимфоидной ткани) - вилочковая железа, лимфатические узлы, селезенка, и Пейеровы бляшки• желудочно-кишечного тракта - тонкой кишки (клетки крипт и прилегающий эпителий слизистой оболочки) ГенетикаНекоторые породы особенно восприимчивы; генетическая основа неизвестна. Заболеваемость / РаспространенностьБолезнь наиболее распространена в племенных питомниках, приютах для животных, домашних животных в торговых центрах, и везде, где выращивают щенков. Заболеваемость / распространенность меняется. Географическое распределение: Всемирное ВидВосприимчивы оба вида домашних и диких псовых. ПородаРотвейлер, доберман пинчеров и английского спрингер спаниеля, как сообщается, в группе риска развития тяжелой болезни. Средний возраст и диапазонСамое тяжелое заболевание встречается у щенков 6-16 недель, однако болезнь может возникнуть в любом возрасте. Преобладающий пол: нет ЗНАКИОбщие КомментарииCPV-2 инфекции следует заподозрить, когда щенки имеют кишечные заболевания, особенно, когда есть внезапная апатия, рвота и жидкий стул с излишней слизью или кровью. Исторические находкиВнезапное начало: кровавая диарея, анорексия с повторными эпизодами рвоты. В разведении питомника, несколько щенков однопометников могут заболеть одновременно или в течение короткого периода времени. Иногда у одного или двух щенков в помете не будет клинических признаков или только слабые признаки болезни, с последующей гибелью помета.Физическое обследование• инкубационный период и интенсивность болезни, как оказывается, связаны с количеством вируса в организме и антигенностью типа (CPV-2 по сравнению с CPV-2a,-2b). Щенки инфицированные распространенными типами вирусов часто умирают внезапно, после краткого периода болезни, с или без кровавого поноса.• Начальные признаки включают в себя депрессию, анорексию и гипертермию. Повторные эпизоды рвоты или рвота характерны у зараженных собак собак, которые обычно следуют вскоре после слизистого или геморрагического поноса.• лимфопения характерна для CPV-2 инфекции и может прогрессировать до абсолютной лимфопении. У пострадавших собак, могут быть нейтропения одновременно с началом кишечных повреждений. Лейкоцитоз и гиперплазия костного мозга являются сопутствующими, во время восстановления.• Обезвоживание, потеря веса, и дискомфорт в животе соответствуют особенности протекания болезни. ФАКТОРЫ РИСКА• Собаки в приютах для животных, зоомагазинах, участвующих в шоу, или в другом месте, где собирается множество собак, подвергаются наибольшему риску. Щенки менее 3-х месячного возраста имеют высокий риск развития тяжелой инфекции.• Сопатогены, таких как паразиты, вирусы и некоторые виды бактерий (например, Campylobacter SPP., Клостридии) могут привести к обострению болезни.• Сильная, часто смертельная инфекция парвовируса были выявлены на щенках одновременно подвергшихся CPV-2 и коронавирусом собак.• скученность и плохие санитарные условия снижают шансы успешной иммунизации в питомниках и приютах для животных, однако нет никаких доказательств повышенной заболеваемости у людей.• Некоторые вакцины от чумы плотоядных (например, Rockborn), как сообщается, увеличивают риск развития тяжелой болезни у щенков одновременно подвергнутых вакцинации от CPV-2 и чумы плотоядных.  ДИАГНОЗ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА• Коронавирус собак• Сальмонеллез, колибактериоз, и другие кишечные бактериальные инфекции• инородные тела желудочно-кишечного тракта• Желудочно-кишечные паразиты (например, лямблиоз)• геморрагический гастроэнтерит• инвагинации• приём токсинов CBC / БИОХИМИЯ / мочи• лимфопения обычно происходит после 4-6 дней от заражения. У некоторых собак, относительная нейтрофилия не наблюдается. Лейкопения является переменным показателем, хотя в гемограмме можно обнаружить лейкопению у большинства пациентов. Тяжелая лейкопения является плохим прогностическим признаком.• Химический профиль сыворотки помогает оценить электролитные нарушения (особенно гипокалиемию и гипогликемия). Другие лабораторные тестыСерологические тесты не являются диагностическими, поскольку собаки будут иметь высокие титры от вакцинации и / или материнских антител. Другие диагностические процедуры• Образцы для обнаружения вирусов должны быть представлены во время острой фазы инфекции. Образцы должны быть отправлены охлажденными, а не замороженными.• Вирус может быть обнаружен в кале или кишечном образцах собранных в начале заболевания и в течение 2-4 дней после этого, с использованием коммерческого твердофазного ИФА (например, САЙТ Test, IDDEX, Inc, Portland ME) или ИммуноКомб (Biogal , кибуц Galed, Израиль), в котором выявляются высокая чувствительность и специфичность. При наличии крови в стуле, результат может быть отрицательным из-за наличия антител. Электронная микроскопия является другим метод обнаружения вируса на ранних стадиях инфекции. Вирус также могут быть выявлен в образцах тканей с помощью иммунофлуоресценции или иммунопероксидазного окрашивания.Патологические и Гистологические изменения• Обширные изменения включают в себя кровоизлияния или большие кровотечения в просвет кишечника. У некоторых собак кишечник пуст или содержит желтые или кровянистые жидкости. Лимфатические узлы часто увеличены и отечны с кровоизлияниями в коре головного мозга. Атрофия тимуса встречается у молодых собак, только остаток тимуса может оставаться у некоторых собак посмертно. Отек легких и гидроперикарда может быть только обширным измененинием у щенков с миокардитом и острой сердечной недостаточностью. Бледные полосы могут быть видны в миокарде щенков с подострой сердечной недостаточностью.• Щенки, которые умирают от сердечной формы, обычно имеют признаки сердечной недостаточности. Фокусные области некротических миоцитов, отека и лимфоцитарной инфильтрации являются общими в миокарде. Базофильные включения могут наблюдаться у щенков, которые умирают в острый период. В более хронических стадиях у заболевших общими признаками являются интерстициальный фиброз и рубцевание.  ЛЕЧЕНИЕЛечение симптоматическое и поддерживающее.ДИЕТА• НПО ( в переводе nothing by mouth) во время острого заболевания.• Во время периода восстановления в течение нескольких дней должна быть прописана мягкая пища, низким содержанием жиров, низким содержанием волокон, прежде чем вернуться к нормальной диете.Обсуждение с клиентом:• Обсудить необходимости немедленного и агрессивного медикаментозного лечения. При соответствующей терапии смертность, как правило, низкая.• Повторяется примерно в 10% случаев. ХИРУРГИЧЕСКОЕ СООБРАЖЕНИЯ неэффективны ЛЕКАРСТВА НАРКОТИКИ И ЖИДКОСТИ• Быстрые введения больших объемов жидкости необходимы во всех случаях. Необходимо ведение лактата Рингера с добавлением хлористого калия и бикарбоната натрия (если ацидоз)• Сбалансированные растворы электролитов в объёме 40-60 мл / кг / час . Умеренные темпы вливания жидкостей необходимы для поддержания кровообращения и исправления любого дефицита электролитов в период выздоровления.• Полезно включать витамины, если возможно вливание в рот Pepto-Bismol (1 мл / 0,5 кг). Среди препаратов, которые были рекомендованы врачами включают парентеральное введение антибиотиков (ампициллин и гентамицин), кортикостероиды (дексаметазон или преднизолон), или противорвотные средства. Препараты, которые подавляют перистальтику кишечника являются спорными, и они должны использоваться с осторожностью у собак с CPV-2 инфекции.• Аминокислоты и 5% декстрозы с бикарбонатом, если уровень сахара в крови ниже 60• При чрезмерной потери крови может потребоваться переливание. Стационарная ПРОТИВ АМБУЛАТОРНОЕОбычно рекомендуется стационарноелечение, особенно щенков, которые имеют тяжелое состояние и обширную рвоту и / или диарею. Изоляция необходима как  помощь для предотвращения распространения CPV-2,так как это очень стабильный вирус. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬОграниченная деятельность, пока не наступят признаки улучшения состояния ДИЕТАПища и вода должны не даётся в течение 12-24 часов. Поддерживающая терапия на (если нет рвоты) жидкостях и электролитах. Высоко усваивается питание с низким содержанием жира, оно играет большую роль в восстановлении здоровья щенков. Необходимо информировать клиента о необходимости тщательной дезинфекции, особенно если естьдругие собаки в помещении. 1:30 разведения хлорной извести (5% гипохлорита натрия) уничтожит CPV-2 в течение нескольких минут. Необходимо поддерживать строгие санитарные меры и, желательно, изоляцию, пока возраст щенков составит не менее 3-х месяцев. Щенки могут быть заражены опасным вирусом до того, как вакцина будет вырабатывать иммунитет. CPV-2, введенная  за менее чем через 2 недели после заражения не дала носительства вируса.  ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нетМЕРЫГентамицин может вызвать фатальную почечную токсичность у обезвоженных или молодых щенков. Изучите анализ мочи после 4-5 дней использования гентамицина. Возможные взаимодействия  N / A АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ НАРКОТИКИ  N / A ПОСЛЕДУЮЩИЕ Мониторинг пациентовОстрое заболевание щенков должно контролироваться через определенные промежутки времени до выздоровления. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ИЗБЕЖАНИИ• инактивированные и живые вакцины для профилактики.• инактивированные вакцины порождают защиту от болезни, но не прерывают передачу.Схемы Вакцинации должна быть определены путем оценки рисков.• Иммунизация является неопределенной, если щенки имеют материнские антитела.•  У 70-75% щенков, вакцинированных эффективными вакцинами, можно ожидать, что развитие иммунитета будет с 12-недельного возраста.• Вакцинация не является эффективным методом контроля в загрязненной среде.• Вакцины отличаются по своей мощности для иммунизации щенков с материнскими антителами.• Контроль CPV-2 требует эффективных вакцин, изоляции щенков, и строгой гигиены. ОЖИДАЕМЫЕ течение и прогнозПрогноз хорош для щенков, выживших после 3-4 дней болезни. Зоонозный потециал:Болеют только собаки. БЕРЕМЕННОСТЬВ внутриутробно инфекции не было зарегистрировано в исследованных случаях. Синонимы N / A СМОТРИТЕ ТАКЖЕ• Coronavirus инфекции - Собаки• Острый вирусный гастроэнтерит СОКРАЩЕНИЯ CPV-2 = собачий парвовирус типа 2 FPV = кошачьего вируса панлейкопении